Москва, Семеновская наб. д 2/1 стр.1 офис 217

Как связаться:

Москва, Семеновская наб. д 2/1 стр.1 офис 2172
+7 (495) 771-5831
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Экспертиза качества оказания медицинской помощи

Заключение комиссии специалистов
«17» апреля  2016 г.                                                                                  г. Москва
На основании личного обращения гражданки Р.В., 1952 года рождения по договору №___   от   2016 года.
Cпециалисты:
Г.С. – врач судебно-медицинский эксперт.
Ш.И. – врач специалист имеющий высшее медицинское образование.
Вопрос, поставленный перед специалистами:
- Имеются ли дефекты оказания медицинской помощи, послужившие причиной  инфицирование гепатитом  С  Р В. 28.04.1952 г.р?
Для производства исследования были предоставлены следующие объекты исследований и материалы:
- копия выписного эпикриза;
- копия медицинского заключения ультразвукового исследования органов брюшной полости;
- копия медицинского заключения;
- копии результатов исследований проб крови;
- rопия направления - справки исследования на наличие aHCV;
- копии результатов анализов из лабораторий;
- копии медицинского заключения (в переводе с итальянского языка).
ИССЛЕДОВАНИЕ:
         Исследование представленных медицинских документов было проведено при помощи общенаучных методов исследования: опосредованного наблюдения (изучение информации, содержащейся в медицинских документах), опосредованного описания (выбора и фиксации необходимой для экспертизы информации); логического анализа и синтеза полученных данных. Оценка результатов, полученных в ходе проведения данного исследования, приведена как в исследовательской части данного заключения, так и в выводах к нему. 
ВЫВОДЫ:
На основании проведенных исследований, с учетом имеющихся  данных, специалисты приходят к следующим выводам:
         С большой долей вероятности, можно утверждать, что  инфицирование вирусом гепатита С  Р.В. 28.04.1952 г.р, могло произойти  во время прохождения  стационарного лечения в мае 2015г. в ГБУЗ ГКБ №38 ДЗМ.
       Так как в выписном эпикризе  ГБУЗ ГКБ №38 ДЗМг. Москвы от 20.05.2015г, отсутствуют какие — либо лабораторные  подтверждения  наличия у Р.В. 28.04.1952 г.р. диагноза гепатита С, что свидетельствует о том, что на момент нахождения её в указанном стационаре, заболевание гепатитом  С, или вирусоносительство, не выявлены на вышеуказанный период времени. На период пребывания в стационаре  ГБУЗ ГКБ №38 ДЗМ от 18.05.15г. по 20.05.2015г. Р.В. 28.04.1952 г.р,  получала лечение и обследование с постоянным использованием медицинского инвентаря для проведения внутривенных, внутримышечных , а также подкожных инъекций.

        Из копии медицинского заключения Клиники Национального Института отдыха и лечения пожилых людей (I.N.C.R.A.) г. Аскона Италия от 17.07.2015г, за время прохождения лечения у Р.В. 28.04.1952 г.р. в связи с наличием кожной сыпи в районе живота, а также повышением биохимических маркеров крови (копии анализов от 15.07.2015г. - повышение ALT, AST, Ferritin ), отвечающих за функциональное состояние печени, было заподозрено заболевание печени.

        Согласно заключению ультразвукового исследования печение и органов забрюшинного пространства от 16.08.2015г.: выявляются диффузные изменения печени.  С жалобами на тяжесть, периодические неприятные ощущения в области правого подреберья, метеоризм, спазмы толстой кишки и расстройство стула Р.В. 28.04.1952 г.р, обратилась к врачу-гастроэнтерологу МБУЗ «ГМБ» г. Армавира 21.07.2015г. Согласно лабораторным исследованиям маркеры вирусов гепатита, а также фракций крови, свидетельствуют о повреждении печени  - АСТ ( АсаТ), АЛТ ( АлаТ). Заключение УЗИ-исследования, а также вышеуказанные жалобы, в совокупности с данными лабораторных исследований позволяют заподозрить заболевание печени инфекционными агентами.

       Дальнейшие исследования крови, проводимых в лабораториях г. Москвы «Инсвитро» и «Хемотест» от , а также в  ГБУЗ «КДЦ №2 ДЗМ», показали, что предположение о наличии поражения печени Р.В. 28.04.1952 г.р. инфекционными агентами было полностью подтверждено: в лабораторных условиях были выявлены антитела к вирусу гепатита С (от 24.01.2016г.), а также был установлен его генетический подтип — 1b (от 07.02.2016г), являющийся неблагоприятным в прогностическом плане. Также была выявлена вирусная РНК в значительном количестве (от 24.01.2016г), что также говорит о неблагоприятном течении заболевания. Динамика результатов анализов АСТ ( АсаТ), АЛТ ( АлаТ) из лаборатории ГБУЗ «КДЦ №2» ДЗМ от 09.12.2015,  10.10.2015г, 27.01.2016г, 26.02.2016г, 13.01.2016г. представляется отрицательной, по сравнению с исследованием от 15.06.2015г, что говорит о клиническом ухудшении заболевания (гепатит С).
Таким образом  учитывая  сроки инкубационного периода данного заболевания, предположение о внутрибольничном инфицировании вирусом гепатита С Р.В. 28.04.1952 г.р.   в  ГБУЗ ГКБ №38 ДЗМ г. Москвы подтверждаются, что  может указывать на наличие дефектов оказания медицинской помощи.    
Заказывайте экспертизу качества оказания медицинской помощи в нашем Межрегиональном центре экспертизы и оценки по телефону: +7 (495) 771-5831      

Контактная информация

Москва, Семеновская наб. д 2/1 стр.1 офис 217
+7 (495) 771-5831
info@advokatservis.ru
Пн-Пт: 10:00-19:30

Задать вопрос эксперту, мы в онлайне!

Новости компании

Карта сайта

На карте